Rozpočet kraje

Všichni si pamatujeme obtížnou situaci ve zdravotnictví na začátku letošního roku. Lékaři hrozili hromadným odchodem do zahraničí, nemocnicím chyběly peníze. Říká se – všechno zlé k něčemu dobré. K opatrnému optimismu mě vede skutečnost, že naše krajské nemocnice našly cesty k úsporám a výsledky jejich hospodaření zatím vypadají lépe než v minulých letech. Pro srovnání - v polovině roku 2009 vykazovalo hospodaření našich zdravotnických zařízení včetně nemocnic ztrátu téměř 27 milionů korun, loni ve stejný čas se propadlo jejich hospodaření až na téměř 80 milionů korun. Letošní souhrnné hospodaření je po dlouhé době v kladných číslech a vykazuje zisk ve výši více než tři miliony korun.

Dobré výsledky hospodaření jsou způsobeny  i úsporou související se společnými nákupy léčiv, materiálů a energií, které organizuje i náš odbor zdravotnictví. Vzhledem k tomu, že má vývoj hospodaření nemocnic podle našich sledování pravidelnou tendenci se s koncem roku vylepšovat, nebojím se vážných hospodářských propadů. Naše nemocnice jsou řízeny velice odpovědně a jejich rozpočty jsou nastaveny reálně. Na druhé straně je jasné, že rok 2012 nebude lehký. Stále je třeba počítat s tím, že lékaři budou chtít zvýšit platy, zatíží nás změna sazby DPH a nevyhneme se řešení havarijních stavů. Přitom ještě není jasný tok peněz z centra, stále čekáme marně například na znění úhradové vyhlášky.

Hledáme také nové cesty ke zjednodušení organizace zdravotnictví, k jeho zefektivnění i ve prospěch pacientů. Jednou z nich je elektronické objednávání do specializovaných ordinací v našich krajských nemocnicích, systém nazvaný „e@mbulance“. Toto objednávání pacientů prostřednictvím internetu ke konkrétním lékařům do 33 odborných ambulancí již funguje v Nemocnici Jihlava. Tam je registrováno už 840 klientů, v současnosti spouštíme stejnou službu v Pelhřimově. Příští rok bude služba nabídnuta i v Nemocnici Havlíčkův Brod, Nové Město na Moravě a v Třebíči. Myslíme přitom i na seniory nebo obecně občany, kteří nemají možnost připojení do počítačové sítě. Pro ty bude v systému fungovat telefonické centrum, kde na základě telefonické objednávky zapracují potřebné údaje do systému objednávání pracovníci nemocnice.

E@mbulance je pouze jedním z opatření vedoucích k elektronizaci zdravotnictví v našem regionu. V současné době je totiž paradoxem, že na jedné straně máme v nemocnicích složité moderní přístroje za milióny korun, na straně druhé pořád se ještě na mnoha místech ťuká do psacího stroje a zakládají stohy papírů. Přitom elektronické propojení údajů o pacientech šetří náklady, zjednodušuje a opět zrychluje a zefektivňuje práci zdravotníků. Mnozí konzervativci se ale nechtějí vzdát pohodlí zavedených návyků. Přestože jsme se nedočkali v této oblasti zásadní aktivity ze strany státu nebo zdravotních pojišťoven, pokračujeme v práci na využití možností informačních technologií sami. Pokud se chceme někam posunout a být špičkou, respektive těmi, kteří se stávají původci příkladů dobré praxe, musíme sáhnout do vlastního rozpočtu. Zatím se to vyplácí a tak se nám úspěšně daří testovat i vlastní celoregionální systém pro výměnu zdravotnické dokumentace. Naším cílem je v dohledné době provozovat tzv. bezpapírové nemocnice.

Složitý léta zakonzervovaný systém zdravotnictví nebude lehké proměnit v pružnou fungující organizaci využívající moderní techniku a nedovolující zneužívání nepřehledného financování dosavadního zdravotnictví. Otázkou pak je funkčnost nových zákonů a postoj státu k regionálnímu zdravotnictví, který zatím není vůbec vstřícný. Přesto chceme všechny ty nové postupy prosazovat a věřím, že se nám podaří prolomit pohodlnost některých zdravotníků i částečnou nedůvěru občanů. Opravdu jde o prospěch nás všech.

Jiří Běhounek

hejtman Kraje Vysočina