Finance Kraje Vysočina

Zápis ze zasedání

Zdravotní komise Rady kraje Vysočina č. 9/2005

konaného dne 7. prosince 2005

Přítomni:

1.MUDr. Jiří Běhounek (předseda)	6. Tomáš Snížek
2. MUDr. Miroslav Havlík	7. MUDr. Hana Šmardová
3. Simona Kafoňková	8. MUDr. Richard Štrobl
4. Ing. Vladimír Novotný	9. Ing. Jaroslav Veselý (místopředseda)
5. MUDr. Tomáš Preininger	10. JUDr. Věra Švarcová (tajemnice)

Nepřítomni (omluveni):

1. Bambasová Jaroslava	3. MUDr. Soňa Pokorná
2. MUDr. Košťálová Marie	4. Marie Topolovská, DiS.

Hosté:

1. Bc. Soňa Měrtlová

3. Ing. Pavel Hájek

Program:

1.       Zahájení zasedání, schválení programu, kontrola úkolů;

2.       Organizační struktura zdravotnických zařízení kraje Vysočina;

3.       Zhodnocení činnosti komise za rok 2005;

4.       Plán činnosti zdravotní komise na rok 2006;

5.       Různé;

6.       Závěr.

 

1.       Zahájení zasedání, schválení programu, kontrola úkolů

J. Běhounek, předseda Zdravotní komise Rady kraje Vysočina (dále jen ZdK), přivítal přítomné v salonku restaurace Buena Vista v Jihlavě a zahájil jednání.

V úvodu konstatoval, že ZdK je usnášeníschopná a konstatoval, že úkoly z jednání ZdK č. 8/2005 byly splněny.

Dále poděkoval T. Preiningerovi za zprostředkování minulého jednání v Jaroměřicích nad Rokytnou, které se uskutečnilo dne 2. 11. 2005.

P. Hájek, vzhledem k permanentní neúčasti M. Košťálové na jednáních ZdK v roce 2005 informoval, že situace bude prostřednictvím politického klubu vyřešena počátkem roku 2006.

 

2.       Organizační struktura zdravotnických zařízení kraje Vysočina

J. Běhounek stručně komentoval Organizační řády nemocnic (Nové Město na Moravě, Třebíč, Pelhřimov, Havlíčkův Brod) a Dětského domova v Kamenici nad Lipou, které byly zaslány členům ZdK elektronickou poštou. Pohovořil o původním záměru sjednocení organizačních řádů zdravotnických zařízení v kraji Vysočina, Který byl odložen v souvislosti s projednáváním problematiky transformace nemocnic v kraji Vysočina.

S. Měrtlová doplnila tuto problematiku s tím, že Organizační řád Nemocnice Jihlava nebyl zaslán z toho důvodu, že zatím nebyla, v souvislosti s transformací nemocnic, projednávána aktualizace řádu. Informovala, že platí původní Organizační řád Nemocnice Jihlava.

V. Novotný vznesl dotaz na organizační strukturu vrcholového managementu zdravotnických zařízení. Podotkl, že by bylo vhodné, z důvodu personálních změn, zaslat členům ZdK jmenovité obsazení.

 

Úkol

Zaslat členům ZdK jmenovité obsazení top managementu všech zdravotnických zařízení v kraji Vysočina.

Odpovědnost: tajemnice

Termín: ZdK č. 1/2006

 

3.       Zhodnocení činnosti komise za rok 2005

J. Běhounek vyslovil poděkování všem členům ZdK, pracovníkům KrÚ a P. Hájkovi za aktivní, celoroční činnost v komisi a to zejména v situacích, které nejsou ve zdravotnictví vždy jednoduché. Konstatoval, že ZdK je prostřednictvím svých členů schopna řešit složité situace i bez vnímání politických tlaků, což shledal jako velmi pozitivní.

V. Švarcová za OSVZ poděkovala všem za aktivní účast a těší se na spolupráci v roce 2006.

 

4.       Plán činnosti zdravotní komise na rok 2006

J. Běhounek informoval o Plánu činnosti ZdK na rok 2006, který bude mít stejnou strukturu jako v minulém roce při zachování stěžejních problematik. Bylo dohodnuto, že konečné projednání tohoto bodu a schválení Plánu činnosti ZdK na rok 2006 bude přesunuto na jednání ZdK č. 1/2006. Budou zapracovány i připomínky RK a OSVZ.

Dále byly stanoveny předběžné termíny jednání ZdK v roce 2006. Definitivní termíny budou určeny na jednání ZdK č. 1/2006. Jednání budou probíhat vždy od 16:00 hod.:

-         Zasedání Zdk č. 1/2006 dne 4. 1. 2006;

-         Zasedání Zdk č. 2/2006 dne 1. 2. 2006;

-         Zasedání Zdk č. 3/2006 dne 8. 3. 2006;

-         Zasedání Zdk č. 4/2006 dne 12. 4. 2006;

-         Zasedání Zdk č. 5/2006 dne 10. 5. 2006;

-         Zasedání Zdk č. 6/2006 dne 7. 6. 2006;

-         Zasedání Zdk č. 7/2006 dne 12. 7. 2006;

-         Zasedání Zdk č. 8/2006 dne 6. 9. 2006;

-         Zasedání Zdk č. 9/2006 dne 4. 10. 2006;

-         Zasedání Zdk č. 10/2006 dne 8. 11. 2006;

-         Zasedání Zdk č. 11/2006 dne 6. 12. 2006.

 

P. Hájek informoval o předběžných termínech zasedání Zastupitelstva kraje Vysočina (dále jen ZK) v roce 2006 (ZK č. 1/2006 dne 14. 2. 2006, ZK č. 2/2006 dne 28. 3. 2005, ZK č. 3/2006 dne 20. 6. 2006). Dále informoval o tom, že projednávání Zdravotnického plánu v kraji Vysočina bylo odloženo na 1. čtvrtletí roku 2006 a dále. Že RK rozhodla, že k transformaci nemocnic na a. s. by mělo dojít nejdříve k 1. 7. 2006.

 

J. Veselý:

-         informoval o dokončení prací v souvislosti s pohledávkami a závazky VZP a nemocnic. Dále stručně shrnul tuto problematiku z níž vyplývá, že úkol byl splněn.

-          Nemocnice Jihlava: cca 25,2 mil. – 20,2 mil. zaplaceno k 30. 6. 2005, 2,5 mil. v penalizacích, 2,5 mil je v řešení,

-          Nemocnice Třebíč: cca 15,1 mil. – bez rozporu vyřízeno,

-          Nemocnice Nové Město na Moravě: cca 9 mil. – bez rozporu vyřízeno,

-          Nemocnice Havlíčkův Brod: 0 mil.,

-          Nemocnice Pelhřimov: 0 mil.,

ZdK se dohodla na návrh J. Veselého zařadit tuto problematiku do Plánu činnosti ZdK na duben 2006,

-         navrhnul zopakovat zasedání ZdK a VZP, které by mohlo být i tématicky zaměřeno (říjen 2006),

-         informoval, že k 30. 6. 2006 má skončit platnost smluv zdravotnických zařízení s VZP a bylo by vhodné, aby se ZdK k této problematice vyjádřila a případně pomohla řešit kolizní případy (cca 17). Vývoj ohledně smluvních vztahů je však nejasný, ale přesto je vhodné, aby v této souvislosti ZdK plnila poradenskou funkci.

J. Běhounek dále navrhnul zařadit do plánu činnosti komise problematiku rozsahu zdravotnické péče v kraji Vysočina dle jednotlivých okresů a odborností (květen 2006) a na základě aktuální potřeby do plánu činnosti zahrnout také jednání s ČLK, když setkání s představiteli je plánováno na podzim 2006.

 

5.       Různé

V. Švarcová, S. Měrtlová informovaly o:

-         Organizaci LSPP:

Rada kraje Vysočina č. 38/2005 dne 6. 12. 2005 pro 1. pololetí 2006 schválila stávající systém LSPP s tím, že OSVZ má za úkol vypracovat analytický materiál (př.: vytíženost LSPP, typ smluv lékařů se zdravotnickými zařízeními apod.) a přílohu, která rozebírá finanční příspěvek na pacienty (v součastné době 64,- Kč na 1 pacienta – přepočteno na obyvatele). Tento materiál bude v ZdK konzultován a poté bude předložen ZK v únoru 2006 ke schválení. J. Běhounek si vyžádal stanovisko OSVZ k finanční částce na pacienta.

P. Hájek a V. Švarcová jako reakci na dotaz M. Havlíka upřesnili, že finanční náklady na pacienta ve výši 64,- Kč jsou v porovnání s ostatními kraji nadhodnoceny.

V. Švarcová jako reakci na dotaz R. Štrobla upřesnila, že obce obdrží v souvislosti s organizací LSPP písemné vyrozumění, kde bude vysvětlena i problematika týkající se finančních nákladů na pacienta.

-         Zdravotnickém plánu kraje Vysočina;

Projednávání Zdravotnického plánu v kraji Vysočina bylo odloženo na 1. čtvrtletí 2006 v souvislosti s pracemi na transformaci nemocnic na a. s. Připravovaný Zdravotnický plán kraje Vysočina bude předložen po diskusi ZdK, RK a ZK.

V současné době probíhá aktualizace analytické části Plánu (v této souvislosti bylo rozdáno CD). Přítomní byli vyzváni k připomínkování tohoto materiálu, který pojednává např.: o řízení lidských zdrojů, věkové struktuře apod. Výkonnostní analýza plánu za rok 2003 a za část roku 2004 je aktualizována o dalších 12 měsíců, slouží jako materiál pro ředitele nemocnic a bude k dispozici v diskusi ZdK k Plánu v roce 2006.

-         Výběrovém řízení na ředitele ZZS.

Rada kraje Vysočina (dále jen RK) č. 38/2005 dne 6. 12. 2005 schválila jmenný seznam (neveřejný) přihlášených uchazečů k výběrovému řízení, které se uskuteční dne 20. 12. 2005 v 8:00 hod. a do výběrové komise jmenovala zástupce ZdK místopředsedu J. Veselého.

 

P. Hájek stručně informoval o:

-         podání žádosti o zřízení onkologického střediska v kraji Vysočina – předložen záměr,

-         transformaci nemocnic v kraji Vysočina,

-         jednání Ekonomické komise DR VZP (dne 6. 12. 2005), která mj. projednávala návrh zákona o neziskových ústavních zařízení, ekonomickou situaci nemocnic ČR (obecný nárůst vázaných finančních prostředků) a problematiku úvazků lékařů v souvislosti se zdravotnickými zařízeními s různými názory,

-         některých závěrech z jednání Evropské komise – př.: omezení onkologické péče, odsmlouvání souběhů,

-         finančních prostředcích, které budou v rezervě rozpočtu kraje Vysočina mj. jako prostředky na oddlužení nemocnic, k financování evropských projektů, mzdové nároky,

-         současném stavu ve zdravotnictví,

-         o schůzce RK s řediteli nemocnic dne 29. 11. 2005 – problematika financování nemocnic,

-         pracovní projednání rozpočtu kraje Vysočina – předběžný návrh schválen dle návrhu OSVZ,

-         projektu s VŠ Polytechnickou – možnost zdravotnického vzdělávání.

Následovala pracovní večeře.

V. Švarcová stručně informovala o soudním sporu ZZS – vráceno k I. Instanci.

J. Běhounek podpořil udržení pěti nemocnic v kraji Vysočina, čímž dojde k udržení kvalitní zdravotnické péče v kraji Vysočina. Dále shrnul, že na jednání ZdK č. 1/2006 bude projednána Analytická část Zdravotního plánu kraje Vysočina a budou podány informace o výběrovém řízení na ředitele ZZS. Požádal o sdělení, pokud bude mít někdo potřebu na první jednání zařadit nějaký bod, ať tak učiní do 29. 12. 2005 k rukám předsedy ZdK.

Diskuse:

-         statistická data ÚZIS k LSPP (chyby v datech, způsob vykazování, zkostnatělý systém),

-         problematika spolupráce ambulantních specialistů se zdravotnickými zařízeními,

-         věková struktura lékařů,

-         finanční hodnocení výkonů.

 

6.       Závěr

J. Běhounek poděkoval přítomným za účast a ukončil jednání. Zasedání ZdK č. 1/2006 bylo stanoveno na 4. 1. 2006, v 16:00 od, v zasedací místnosti KrÚ A 2.21.

 

 

MUDr. Jiří Běhounek v. r.

předseda Zdravotní komise Rady kraje Vysočina

 

Zpracoval: Kateřina Kubová DiS. dne 8. 12. 2005